Китайская медицина о болезненном мочеиспускании как синдроме огромного спектра заболеваний

Китайская медицина о болезненном мочеиспускании как синдроме огромного спектра заболеваний

Китайская медицина относит цистит к категории синдром Линь 淋证 lin zheng — странгурия, нарушение мочеиспускания. Это синдром, характеризующийся учащенным, скоротечным, болезненным или капающим мочеиспусканием, болями в нижней части живота, кровью в моче, резями при мочеиспускании. В западной медицине синдром Линь соотносится с острым и хроническим воспалением мочевыводящих путей, циститом (в том числе на фоне химиотерапии и лучевой терапии), мочекаменной болезнью, острым или хроническим простатитом, хилурией (наличие лимфы в моче), уретральным синдромом и т.д.

К основным причинам синдрома Линь (странгурии) китайская медицина относит:

1. Экзогенная сырость вторгается через нижнюю часть тела и далее, перерождаясь в жар, движется вверх в нижний цзяо и повреждает мочевой пузырь; также возможно повреждение сердца и тонкого кишечника патогенным жаром, движение патогена вниз  в нижний цзяо и повреждение мочевого пузыря.

2. Формирование эндогенного жара-сырости на фоне повреждения селезенки и желудка при чрезмерном употреблении жирной, сладкой или острой пищи, алкоголя, а далее вторжение сырого жара в нижний цзяо и повреждение мочевого пузыря.

3. Негативный эмоциональный фон и формирование застоя ци печени или трансформация застоя в огонь и повреждение патогенным эндогенным жаром нижнего цзяо (мочевого пузыря).

4.  Слабая врожденная конституция или повреждение конституции и ослабление почечной ци  (и, соответственно, мочевого пузыря) на фоне длительной  болезни, частых половых связей, родов или абортов, переутомления.

Патогенез и основная классификация синдрома Линь

Итак, основными очагами являются почки и мочевой пузырь, процесс опосредованно связан с печенью и селезенкой, патогенез основан на скоплении сырого жара в нижнем обогревателе (нижнем цзяо).

1. Горячий синдром Линь 热淋证 re lin zheng

При повреждении сыростью или жаром нарушается движение и функция ци почек и мочевого пузыря, что проявляется в колющих болях, ощущении жара, резях при мочеиспускании, темно-желтом цвете мочи, резких болях в пояснице и нижней части живота, нежеланием дотрагиваться до зоны боли, присутствует горечь во рту, тошнота, сухой стул или запоры, жирный желтый налет на языке, пульс скользкий и учащенный.

Часто используемые лекарственные средства: порошок Ба Чжэн Сань 八正散 ba zheng san с модификациями (состав: семена подорожника 车前子 che qian zi, высушенная надземная часть гвоздики 瞿麦 qu mai, горец птичий 扁蓄 bian xu, тальк 滑石 hua shi, ядра плодов гардении 山栀子仁 shan zhi zi ren, солодка уральская 甘草 gan cao, акебия пятерная 木通 mu tong, ревень лекарственный 大黄 da huang). В зависимости от дополнительной симптоматики к основному рецепту добавляют ямс токоро 萆薢 bi xie, кору бархата амурского 黄柏 huang bo, одуванчик 蒲公英 pu gong ying, китайскую фиалку 紫花地丁 zi hua di ding, шлемник байкальский 黄芩 huang qin, володушку серповидную 柴胡 chai hu, понцирус раннего сбора 枳实 ji shi, анемаррену асфоделовидную 知母 zhi mu, кожуру незрелого мандарина 青皮 qing pi, линдеру чилибухолистную 乌药 wu yao и т.д.

Массаж и иглотерапия: точки чжун-цзи 中极 zhong ji, пан-гуан-шу 膀胱俞 pang guang shu, инь-лин-цюань 阴陵泉 yin ling quan, вэй-чжун 委中 wei zhong, син-цзянь 行间 xing jian.

когда сырой жар скапливается в мочевом пузыре, перерождается в огонь и повреждает («обжигает») кровеносные сосуды, происходит излияние крови вовне, симптоматически это проявляется в болезненном мочеиспускании, частых позывах, крови в моче, раздражительности, красном цвете языка (особенно кончик языка), налет желтый, пульс скользкий и учащенный. Реже причиной синдрома Линь крови может стать недостаточность Инь почек и активизация крови-Инь астеническим огнем.

Принцип лечения: очищение жара, выведение сырости, охлаждение крови, остановка кровотечения.

Часто используемые лекарственные средства: отвар Сяо Цзи Инь Цзы 小蓟饮子 xiao ji yin zi с модификациями (состав: корень ремании 生地黄 sheng di huang, бодяк щетинистый 小蓟 xiao ji, тальк 滑石 hua shi, акебия пятерная 木通 mu tong, пыльца рогоза 蒲黄 pu huang, узлы корневища лотоса 藕节 ou jie, лофатерум тонкий 淡竹叶 dan zhu ye, дудник разнообразный 当归 dang gui, плоды гардении 山栀子 shan zhi zi, солодка уральская 甘草 gan cao). В зависимости от дополнительной симптоматики к основному рецепту добавляют корневище императы 白茅根 bai mou gen, эклипту белую 旱莲草 han lian cao, гинуру перистонадрезную 三七 san qi, вербену лекарственную 马鞭草 ma bian cao, лириопе злаковидное 麦冬 mai dong, панцирь черепахи 鳖甲 bie jia и т.д.

Массаж и иглотерапия: точки чжун-цзи 中极 zhong ji, пан-гуан-шу 膀胱俞 pang guang shu, инь-лин-цюань 阴陵泉 yin ling quan;

при избыточности добавить точки вэй-чжун 委中 wei zhong, сань-инь-цзяо 三阴交 san yin jiao, сюэ-хай 血海 xue hai, гэ-шу 膈俞 ge shu;

при недостаточности: убрать точку инь-лин-цюань 阴陵泉 yin ling quan и добавить точки тай-си 太溪 tai xi, фу-лю 复溜 fu liu, шэнь-шу 肾俞 shen shu；

3. Синдром каменный Линь 石淋证 shi lin zheng

при длительном скоплении сырости и жара в нижнем цзяо происходит испарение жидкостей, образуются камни в мочевыводящем тракте, мочеиспускание прерывистое, происходит задержка струи, присутствуют резкая боль в нижней части живота и боль в пояснице (чаще всего с одной стороны), цвет языка красный, тонкий желтый налет, пульс струнный или учащенный.

Принцип лечения: очищение жара, выведение сырости, растворение застоя, растворение и выведение камней, нормализация проходимости мочеточников.

Часто используемые лекарственные средства: порошок Ши Вэй Сань 石苇散 shi wei san с модификациями (состав: кругонос обыкновенный 石韦 shi wei, семена мальвы мутовчатой 冬葵子 dong kui zi, высушенная надземная часть гвоздики 瞿麦 qu mai, семена подорожника 车前子 che qian zi, тальк 滑石 hua shi).  В зависимости от дополнительной симптоматики к основному рецепту добавляют горец птичий 扁蓄 bian xu, пятерную акебию 通草 tong cao, десмодиум стираксолистный 金钱草 jin qian cao, споры лигодиума 海金砂 hai jin sha, внутреннюю оболочку куриного желудка 鸡内金 ji nei jin, горец остроконечный 虎杖 hu zhang, тысячеголов посевной 王不留行 wang bu Liu xing, соломоцвет двузубый 牛膝 niu xi, кожуру незрелого мандарина 青皮 qing pi, линдеру чилибухолистную 乌药 wu yao, алойное дерево 沉香 chen xiang.

Массаж и иглотерапия:

4. Синдром Линь ценных жидкостей 膏淋证 gao lin zheng

когда плотные структуры (песок, взвеси, камни) скапливаются в мочевыводящей системе, они нарушают проходимость сосудов и ток ценных жидкостей, происходит их выброс (особенно лимфы) в мочевой пузырь, моча становится мутная, мочеиспускание затрудненное и болезненное, моча оставляет жирную пленку на поверхности унитаза, в моче присутствуют взвеси, также прослеживается сухость ротовой полости, цвет языка красный,  плотный жирный налет желтого цвета, плавающий учащенный пульс. Реже данный синдром может развиваться на фоне слабости и нестабильности юань ци почек, тогда эссенция Цзин бесконтрольно попадает в мочевыводящую систему;

Принцип лечения: очищение жара и выведение сырости, очищение и поднятие чистой ци вверх, опускание и выведение мутного.

Часто используемые лекарственные средства: отвар Чэн Ши Би Се Фэнь Цин Инь 程氏萆薢分清饮 cheng shi bi xie fen qing yin (состав: ямс токоро 萆薢 bi xie, порошок из молюска  хамагури 文蛤粉 wen ge fen, кругонос обыкновенный 石韦 shi wei, семена подорожника 车前子 che qian zi, гриб фулин 茯苓 fu ling, ситник развесистый 灯心草 deng xin cao, сердцевина семян лотоса 莲子心 lian zi xin, аир злаковидный 石菖蒲 shi chan pu, кора бархата амурского 黄柏 huang bo). В зависимости от дополнительной симптоматики к основному рецепту добавляют чертополох курчавый 飞廉 fei lian, сколопендру водяную 水蜈蚣 shui wu gong, семя подсолнуха 向日葵心 xiang ri kui xin, сердцевину плодов форсайтии 连翘心 lian qiao xin, пион полукустарниковый 丹皮 dan pi и т.д.

Массаж и иглотерапия:

когда нарушается функция печени регулировать беспрепятственное движения ци, происходит скопление и застой астенического огня в мочевом пузыре, симптоматически это проявляется в капельном и болезненном мочеиспускании, ощущении неоконченного мочеиспускания, вздутии нижней части живота, подтекании мочи, состояние усугубляется после негативного настроения или приступов агрессии, присутствуют вспыльчивость, всплески агрессии, боль или тяжесть в подреберье, язык темного цвета, тонкий белый налет, пульс струнный. Также данный синдром может возникнуть при недостаточности ци среднего цзяо, патологическом движении астенической ци вниз в нижний цзяо, нарушении трансформации ци мочевого пузыря;

Принцип лечения: опускание печени, нормализация движения ци, обезболивание, открывание путей воде.

Часто используемые лекарственные средства: порошок Чэнь Сян Сань 沉香散 chen xiang san (состав: алойное дерево 沉香 chen xiang, корень дикорастущего пиона 赤芍 chi shao, стеблевые листья периллы нанкинской 紫苏茎 zi su jing, акебия пятерная 木通 mu tong, кожура терминалии хэбула 诃黎勒皮 he li le pi, арековая пальма 槟榔 bin lang, верхушки веточек сафлора красильного 红雪 hong xue, эводия лекарственная 吴茱萸 wu zhu yu) с модификациями. В зависимости от дополнительной симптоматики к основному рецепту добавляют тальк 滑石 hua shi, семена мальвы мутовчатой 冬葵子 dong kui zi, семена подорожника 车前子 che qian zi, плоды мелии тоозендан 川楝子 chuan lai zi, семена фенхеля 小茴香 xiao hui xiang, корень куркумы 广郁金 guang yu jin, пустырник сибирский 益母草 yi mu cao и т.д. 

Массаж и иглотерапия:

6. Синдром Линь переутомления 劳淋证 lao lin zheng 

при хроническом течении заболевания происходит повреждение почек и селезенки, истощение ци, остается хронический дискомфорт при мочеиспускании, который усугубляется при воздействии различных факторов, присутствуют ноющие или тянущие боли в пояснице и нижней части живота, состояние ухудшается после физического или эмоционального переутомления, присутствуют общая усталость и упадок сил, цвет языка бледный, тонкий белый налет, пульс тонкий и слабый.

Принцип лечения: восполнение селезенки, укрепление почек.

Часто используемые лекарственные средства: пилюли У Би Шань Яо Вань 无比山药丸 wu bi shan yao wan (состав: ямс китайский 山药 shan yao, цистанхе пустынная 肉苁蓉 rou cong rong, плоды лимонника 五味子 wu wei zi, семена повилики 菟丝子 tu si zi, высушенная кора молодых ветвей эвкоммии 杜仲 du zhong, соломоцвет двузубый 牛膝 niu xi, высушенные корневища частухи 泽泻 ze xie, высушенное корневище ремании 干地黄 gan di huang, кизил лекарственный 山茱萸 shan zhu yu, гриб фулин 茯苓 fu ling, бакопа Моннье 巴戟天 ba ji tian, красная каменная смола 赤石脂 chi shi zhi). В зависимости от дополнительной симптоматики к основному рецепту добавляют кодонопсис мелковолосистый 党参 dang shen, астрагал хуанчи 黄芪 huang qi, мякоть семян лотоса 莲子肉 lian zi rou, семя коикса 薏苡仁 yi yi ren, частуху подорожниковую 泽泻 ze xie, кожуру семян лобии 扁豆衣 bian dou yi, плоды эвриалы с кожурой 芡实 qian shi, семя шиповника 金樱子 jin ying zi, обожженные створки устрицы 煅牡蛎 duan mu li, полынь Тунберга 青蒿 qing hao и т.д.