Китайская медицина о синдроме беспокойных ног
Синдром беспокойных ног характеризуется неприятными ощущениями в нижних конечностях (крайне редко в верхних), проявляется в неприятных ощущениях зудящего, скребущего, колющего, распирающего или давящего характера. Обычно они возникают в состоянии покоя (в положении сидя или лежа), но уменьшаются при движении. Чтобы облегчить состояние, больные вынуждены вытягивать и сгибать конечности, встряхивать, растирать и массировать их, ворочаться в постели, вставать и ходить по комнате или переминаться с ноги на ногу. Во время движения неприятные ощущения уменьшаются или проходят, но стоит больному лечь, а иногда и просто остановиться, как они вновь усиливаются.
Симптомы синдрома беспокойных ног имеют четкого суточного ритма, возникают или усиливаются в вечерние или ночные часы. Именно поэтому синдром беспокойных ног часто становится причиной бессонницы.
Западная медицина не называет точных причин возникновения заболевания и не имеет конкретного протокола лечения.
Китайская медицина относит синдром беспокойных ног к категории Синдром Би 痹症 bi zheng и Синдром Цзу Мань 足悗症 zu man zheng. В клинической практике СБН является лишь симптомом более глубокой патологии, например, повреждение среднего цзяо ветром и холодом, скопление и застой патогенной ци, повреждение Ян, недостаток Инь крови, застой крови, недостаточность крови печени, недостаточность Ян почек.
1. Слабость питательной Ин ци и защитной Вэй ци 营卫虚弱 ying wei xu ruo
Отвар Гуй Чжи Шао Яо 桂枝芍药汤 gui phi shao yao tang (состав: веточки коричника 桂枝 gui phi, цедра 陈皮 chen pi, солодка уральская 甘草 gan cao, имбирь свежий 生姜 sheng jiang, пион белоцветковый 白芍 bai shao).
2. Скопление холода и сырости 寒湿凝滞 han shi ning zhi
Синдром сопровождается холодными конечностями, болезненностью (особенно после воздействия холодом), ощущением скованности, проблемами с погружением в сон, общей непереносимостью холода, частой диареей, ощущением липкости во рту, цвет языка бледный, толстый белый налет, пульс тонкий и замедленный.
Основными принципами лечения будет восполнение Ян, согревание меридианов, выведение холода и сырости.
Рекомендуемые формулы:
Отвар Дан Гуй Сы Ни 当归四逆汤 dang gui si ni tang (состав: дудник разнообразный 当归 dang gui, веточки коричника 桂枝 gui zhi, пион белоцветковый 芍药 shao yao, копытень Зибольда 细辛 xi xin, акебия пятерная 通草 tong cao, солодка уральская 甘草 gan cao, финик китайский 大枣 da zao)
Капсулы Тун Би Нин 痹痛宁胶囊 bi tong ning jiao nang (состав: порошок челибухи 马钱子粉 ma qian zi fen, скорпион 全蝎 quan xie, шелковичный червь, обжаренный в отрубях 僵蚕(麸炒) jiang can, веточки эфедры 麻黄, обжаренный в отрубях атрактилис китайский 苍术(麸炒) cang zhu, обработанная босвеллия Картера 乳香(制) ru xiang, мирра обработанная 没药(制) mo yao, соломоцвет двузубый 川牛膝 chuan niu xi, экстракт элеутерококка 刺五加浸膏 ci wu jia jin gao, солодка уральская 甘草 gan cao).
Отвар У Тоу 乌头汤 wu tou tang (состав: веточки эфедры 麻黄ma huang, пион белоцветковый 芍药 shao yao, астрагал хуанчи 黄芪 huang qi, обжаренная солодка уральская 甘草（炙）gan cao, аконит Сычуаньский 川乌 chuan wu).
3. Застой сырого жара 湿热痹阻 shi re bi zu
Сопровождается болезненностью и отечностью нижних конечностей, ощущением жара, жжения, мурашек, состояние усугубляется после засыпания и ослабевает при движении ногами, настроение подавленное, присутствует раздражительность, ощущение повышенной температуры тела, сухость и горечь во рту, жажда, ощущение липкости во рту, плохой аппетит, красный цвет языка с желтоватым липким налетом, пульс струнный и учащенный.
Основными принципами лечения будет очищение жара, растворение сырости, нормализация проходимости меридианов.
Рекомендуемые формулы:
Отвар Сы Мяо 四妙汤 si miao tang (состав: побеги воробейника 紫草茸 zi cao rong, клопогон вонючий 升麻 sheng ma, солодка уральская обжаренная 甘草（炙)) gan cao).
Отвар Цзин Шу 静舒汤 shu jin tang (состав: володушка серповидная 柴胡 chai hu, пион белоцветковый 白芍 bai shao, дудник разнообразный 当归 dang gui, гриб фулин 茯苓 fu ling, пшеница 小麦 xiao mai, финик китайский 大枣 da zao).
4. Застой крови 瘀血阻滞 yu xue zu zhi
Ощущение онемения, мурашек, колющие боли и другие странные ощущения в нижних конечностях, особенно неприятные ощущения наблюдаются перед погружением в сон, после засыпания происходит некоторое облегчение, цвет лица темный, хроническая усталость, пигментация на коже, цвет языка темный, возможно наличие следов кровоизлияния, подъязычные вены набухшие, цвет вен темный, пульс струнный или тонкий и струнный.
Основным принципом лечения будет активизация кровообращения, растворение застоя, нормализация проходимости меридианов.
Рекомендуемые формулы:
Отвар Бу Ян Хуань У 补阳还五汤 bu yang huan wu (состав: астрагал хуанчи 黄芪 huang qi, корневище дудника разнообразного 当归尾 dang gui wei, корень пиона 赤芍 chi shao, червь дождевой 地龙 di long, гирчовник влагалищный 川芎 chuan xiong, сафлор красильный 红花 hong hua, ядро персика 桃仁 tao ren)
Отвар Тао Жун Сы У 桃红四物汤 tao hong si wu (состав: дудник разнообразный 当归 dang gui, разваренный корень наперстянки 熟地 shu di, гирчовник влагалищный 川芎 chuan xiong, пион белоцветковый 白芍 bai shao, лущеное ядро персика 桃仁 tao ren, сафлор красильный 红花 hong hua).
5. Недостаточность и истощение ци и крови 气血亏虚 qi xue kui xu
Чаще всего возникает как следствие тяжелого заболевания, характеризуется дискомфортом нижних конечностей, судорогами, мурашками, зудом, напряжением, проблемами с погружением в сон, частыми пробуждениями, забывчивостью, общей усталостью, непроизвольным потоотделением, учащенным сердцебиением, цвет лица желтушный, язык бледный, белый тонкий налет, пульс тонкий и слабый или мягкий.
Принципом лечения должно быть восполнение ци и питание крови, питание связок.
Рекомендуемые формулы:
Отвар Гуй Пи 归脾汤 gui pi tang (состав: корневище атрактилодеса крупноголового 白术 bai zhu, женьшень 人参 ren shen, астрагал хуанчи 黄芪 huang qi, дудник разнообразный 当归 dang gui, солодка уральская 甘草 gan cao, гриб фулин 茯苓 fu ling, высушенные корни истода 远志 yuan zhi, ядра дикой ююбы 酸枣仁 suan zao ren, корень соссюреи лопуховидной 木香 mu xiang, мякоть драконова глаза 龙眼肉 long yan rou, имбирь свежий 生姜 sheng jiang, финик китайский 大枣 da zao).
Отвар Бу Чжун И Ци 补中益气汤 bu zhong yi qi (состав: астрагал хуанчи 黄芪 huang qi, корневище атрактилодеса крупноголового 白术 bai zhu, цедра 陈皮 chen pi, клопогон вонючий 升麻 sheng ma, володушка серповидная 柴胡 chai hu, женьшень 人参 ren shen, солодка уральская 甘草 gan cao, дудник разнообразный 当归 dang gui).
6. Застой печени и недостаточность Инь 肝郁阴虚 gan yu yin xu
Характеризуется дискомфортом в конечностях, онемением, мурашками, тремором, состояние улучшается после физической активности, также наблюдаются проблемы с засыпанием, частые сновидения и пробуждения, головокружение, общее бессилие, тревожность, раздражительность, приступы агрессии, сухая кожа, учащенное сердцебиение, красные скулы, сухость глаз и ротовой полости, цвет мочи желтый, цвет языка красный, незначительный налет или отсутствие налета, пульс тонкий и струнный.
Основным принципом лечения будет питание крови, опускание печени, успокоение духа Шэнь, увлажнение Инь, очищение жара.
Рекомендуемые формулы:
Отвар И Гуань 一贯煎 yi guan jian (состав: высушенные корни глении прибрежной 北沙参 bei sha shen, лириопе злаковидное 麦冬 mai dong, дудник разнообразный 当归 dang gui, свежая ремания 生地黄 sheng di huang, дереза китайская 枸杞子 gou qi zi, плоды мелии тоозендан 川楝子 chuan lian zi)
Капсулы Бай Лэ Мянь 百乐眠胶囊 bai le mian ciao nang (состав: лилия Брауна 百合 bai he, корень элеутерококка 刺五加 ci wu jia, стебли горца многоцветкового 首乌藤 shot wu tent, соцветия акации 合欢花 he huan hua, жемчуг лекарственный 珍珠母 when zhu mu, гипс 石膏 shi gao, ядра дикой ююбы 酸枣仁 suan zao ren, гриб фулин 茯苓 fu ling, истод тонколистный 远志 yuan zhi, оричник Олдгэма 玄参 xuan shen, реманич клейкая 地黄 di huang, лириопе злаковидное 麦冬 mai dong, семя лимонника китайского 五味子 wu wei zi, ситник развесистый 灯芯草 deng xin cao, шалфей многокорневищный 丹参 dan shen).
Отвар Шао И Гань Цао 芍薏甘草汤 shao yi gan cao (состав: пион белоцветковый 白芍 bai shao, бусенник обыкновенный 薏苡仁 yi yi ren, обжаренная солодка уральская 炙甘草 zhi gan cao, астрагал хуанчи 黄芪 huang qi, дудник разнообразный 当归 dang gui).
Отвар Шу Нин 舒宁汤 shu ning tang (состав: айва японская 木瓜 mu gua, пион белоцветковый 白芍 bai shao, солодка уральская 甘草 gan cao, милеттия сетчатая 鸡血藤 ji xue teng, гирчовник влагалищный 川芎 chuan xiong, соломоцвет двузубый 怀牛膝 huai niu xi, плаун булавовидный 伸筋草 shen jin cao, кора коричного дерева 桂皮 gui pi).
7. Недостаточность Инь печени и почек 肝肾阴虚 gan shen yin xu
Состояние характеризуется слабостью в конечностях, онемением, мурашками, ощущением жара в конечностях, тревожностью, тяжелой бессонницей, темным цветом лица, шелушением ушной раковины, головокружением, звоном в ушах, учащенным сердцебиением, сухостью кожи и волос, слабостью в пояснице и коленях, худощавостью, цвет языка красный, тонкий белый или желтоватый налет или отсутствие налета, пульс тонкий и глубокий.
Основным принципом лечения будет восполнение почек и печени, увлажнение Инь, очищение жара, восполнение жидкостей.
Рекомендуемые формулы:
Отвар Шэнь Чжао 肾着汤 shen zhao tang (состав: обжаренная солодка уральская 炙甘草 zhi gan cao, обожженный сухой имбирь 炮干姜 pao gan jiang, гриб фулин 茯苓 fu ling, корневище атрактилодеса крупноголового 白术 bai zhu).
Отвар Бу Шэнь Хо Сюэ 补肾活血汤 bu shen huo xue tang (состав: разваренный корень наперстянки 熟地 shu di, псоралея лещинолистная 破故纸 po gu zhi, повилика китайская 菟丝子 tu si zi, кора молодых ветвей эвкоммии 杜仲 du zhong, дереза китайская 枸杞 gou qi, корневище дудника 归尾 gui wei, кизил лекарственный 山萸肉 shan yu rou, цистанхе пустынная 苁蓉 cong rong, мирра 没药 mo yao, дудник многочленистый 独活 du huo, софлор красильный 红花 hong hua).
При лечении синдрома беспокойных ног акупунктура и точечный массаж показывают очень хорошие результаты. Если иглоукалывание должно проводиться специалистом, то точечный массаж может выполняться самостоятельно и поможет значительно облегчить состояние больного.
Точки накалывания и массажа:
Точка сюэ-хай 血海穴 xue hai xue
Локализация: при согнутой в коленном суставе ноге на 2 цуня выше верхнего внутреннего края надколенника, в месте возвышения медиальной головки четырехглавой мышцы бедра.
Точка ян-лин-цюань 阳陵泉穴 yang ling quad xue
Локализация: в углублении у передне-нижнего края головки малоберцовой кости.
Точка юн-цюань 涌泉穴 yong quan xue
Локализация: в середине подошвы, между II и III плюсневыми костями, в углублении, образующемся при поджатии пальцев стопы, на 1/3 расстояния от основания II — III пальцев до заднего края пятки, на 2/5 расстояния от кончика II пальца до заднего края пятки.
Точка сань-инь-цзяо 三阴交穴 san yin jiao xue
Локализация: на 3 цуня выше вершины медиальной лодыжки, у заднего края медиальной поверхности большеберцовой кости.
Точка тай-си 太溪穴 tai xi xue
Локализация: в углублении между медиальной лодыжкой и пяточным сухожилием.
Точка цзу-сань-ли 足三里穴 zu san li xue
Локализация: на 3 цуня ниже верхнего края латерального мыщелка большеберцовой кости, на один поперечный палец латеральнее гребня большеберцовой кости.
Точка фэн-лун 丰隆穴 feng long xue
Локализация: на 8 цуней выше вершины латеральной лодыжки, на 1 цунь кнаружи от точки тяо-коу, на два поперечных пальца латеральнее гребня большеберцовой кости.
Точка вэй-чжун 委中穴 wei zhong xue
Локализация: в центре подколенной складки, между сухожилиями двуглавой мышцы бедра и полуперепончатой мышцы.
Точка цзюэ-гу 绝骨穴 jue gu xue (точка сюань-чжун 悬钟穴 xuan zhong)
Локализация: на 3 цуня выше латеральной лодыжки, в углублении между передним краем малоберцовой кости и сухожилием короткой малоберцовой мышцы.
Точка вай-цю 外丘穴 wai qiu xue
Локализация: на 7 цуней выше латеральной лодыжки, у переднего края малоберцовой кости.